
作者简介:刘淑惠,主管中药师,全国中药特色技术传承人才,北京药学会优秀药师,中国中医科学院广安门医院岗位能手。
我是一名中药学工作者,已在中国中医科学院广安门医院工作了34年。2003年晋升主管药师至今,我一直工作在门诊药房,主要从事处方调配工作。
2015年,我成为国家中医药管理局全国中药特色技术传承人才,经过三年的培训、游学、观摩及实践,我深入学习了中药知识和优势特色技术。多年的工作积累和人才培养经历,使我的个人能力获得很大提升,提高了服务临床的水平。
2019年1月,为贯彻落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》,医院按照上级单位要求,组织医疗队前往内蒙古自治区赤峰市巴林右旗蒙医医院,开展为期一年的驻点帮扶工作。我作为一名高年资的主管药师,积极响应国家号召,报名参加了医院医疗队。这也是医院第一次派药学人员参加此项工作。
参加对口支援,使中医药惠及民族地区
巴林右旗蒙医医院位于内蒙古自治区赤峰市北部,地处草原,以放牧为生,人口居住较分散。这里以西医和蒙医为主,没有正规中医医院。根据蒙医医院的需求和当地百姓的实际情况,我院决定充分利用自身的中医药专业技术力量和水平,通过制订帮扶方案、选派专家驻点,共同打造京蒙帮扶创新模式,为蒙医医院提供高起点、高水平的技术支持,全面提升其中医药综合诊疗服务水平。
蒙医临床治疗多用成药,方法是将多种药物混合,研成药末制成复方制剂,与中药的应用差异较大;药物多以蒙文书写、译音命名,应用的区域性极强;蒙药与中药有一些交叉品种,但是由于与中医药基础理论不同,对药物功效的认知也不尽相同。
通过实地调研,我们对蒙医蒙药有了初步认知,初步确立中药房建设、中药药学服务和药学人才培养三管齐下的工作方向。
一是完善中药房建设。创建中药房,首先要建立完善的工作制度和操作规程。我和蒙医医院的药学人员团结协作,深度解读《中国药典》《药品管理法》《处方管理办法》(2007)、《医院处方点评管理规范》(2010)、《中药处方格式及书写规范》(2010)等相关法律法规,结合实际情况,建立了蒙医医院中药房的各项制度和操作规程,为药学服务全面开展奠定基础。
优质的中药饮片是中医药诊疗服务的基础和保障。我和同行的两位中医专家共同确定中药饮片品种名录,对饮片供应企业的生产经营资质、生产水平和饮片质量进行综合考察,择优确定饮片供应厂家。编写斗谱,申请药房设备。经过为期10天的密集工作,蒙医医院的中药房初具规模。
二是开展中药药学服务。蒙医医院的患者几乎都是蒙古族人,少数汉族人日常也以蒙语交流,接触中医较少,更没吃过中药。我们设立的中医科,最初只有本院职工来尝试看中医,吃中药。取得良好疗效后,他们开始向亲朋好友宣传,患者这才越来越多。我们向大家详细讲解中药的相关知识,包括煎药用具的选择、用水的多少、火候的大小、时间的长短、服药次数、每次服药量以及药品储存方法等。
在提供药学服务的同时,我们认真分析处方用药特点,如就诊人群特征、病种特点等,并根据当地的生活特点,有针对性地开展健康宣教及用药指导,提升民众安全合理的用药意识。
三是建立饮片质量管理体系。中药饮片的真伪优劣直接影响安全性、有效性。我们严格执行入库验收、在库养护和临床调剂等技术流程,把好药品质量关,保证药品质量和临床疗效。
深入基层义诊,坚持送医到家
对口帮扶工作一直是各项工作的重中之重。医院始终大力推进对基层的精准帮扶工作,贴近贫困农牧民实际情况。
我曾随医疗队跋山涉水,深入社区、养老院、各农牧区乡镇卫生院,开展义诊活动,为当地贫困群众减轻就医负担。通过义诊活动,深入了解基层卫生院的帮扶需求;通过健康扶贫送医,将优质医疗服务送到老百姓家门口;针对当地常见病和多发病的防治、健康养生等问题,给予健康指导和宣传教育活动;手把手地指导患者,把中医药知识带给当地人,让老百姓在家门口享受到三级医院的医疗服务,得到实惠,真正做到优质资源下沉,受到当地群众广泛好评。
加强带教培训,重视人才培养
在建设中药房的同时,开展中药专业知识的普及和培训,制订学习和带教计划,讲解中药基础理论、中药调剂的操作程序以及毒性饮片的正确使用等技能,重点讲授常见中药饮片简单鉴别方法、处方用量限制的品种等知识。
因蒙药中有大量矿物药和毒性饮片,我们着重讲解了雄黄、川乌、草乌等有毒中药的用药方法和用药禁忌,以及中毒急救常规措施等内容。在我们几个驻地药师的努力之下,培养并锻炼了蒙医医院首批中药药师队伍,为中医药诊疗体系在当地落地生根奠定基础。
2019年,内蒙古自治区卫生健康委正式批复,巴林右旗蒙医医院晋升为三级蒙医中医院。在我扶贫工作结束前,巴林右旗正式宣布脱贫。作为全国中药特色技术传承人,能把所学的中医药知识传递给蒙古族人民,通过中医药加强民族团结,真正做到精准发力,精准扶贫,自我价值得到充分发挥,这段经历值得我自豪一生。
2020年1月,扶贫工作结束,我重回广安门医院继续为患者服务。彼时,工作模式发生改变,环境发生了变化。中药人员学西药,西药人员学中药,大家克服重重困难,通力合作,共同进步。
随着医药改革不断深入,药学事业迅速发展,现代药学服务已经从“以药品为中心”的保障型模式转向“以患者为中心”的技术服务型模式。我会继续加强业务学习,不断提高业务水平和工作能力,在继承和发扬老一辈药学专家的学术经验、特色技术的同时,掌握药学领域的学术新动态,为患者提供更好的药学服务。
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