近日，在云南省中医医院滇池院区，脾胃病科医师张婷提起不久前抢救的一名失血休克的患者，仍然心有余悸。导致这名患者大出血的原因竟是因为消化道溃疡。

“这名患者70多岁，送来医院时血压收缩压只有90毫米汞柱，舒张压只有60毫米汞柱，心率每分钟有100多次，情况很危急。”张婷介绍，患者有十二指肠溃疡，这个病需要规律服药，但是患者觉得疼痛不明显就没有重视，也没有规律服药，才导致严重后果。患有消化性溃疡一定要重视，特别是老年人。

据了解，消化性溃疡溃疡可发生在食道、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近，其中较多发生于胃和十二指肠，其形成与被胃酸和胃蛋白酶自身消化有关，导致黏膜发生炎性反应和坏死、脱落、形成溃疡。其中，十二指肠溃疡又比胃溃疡多见，十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡多见于中老年人，男性多于女性，儿童也会发病，老年患者所占比例逐年增加。

“消化性溃疡可于季节变化时发病，比如秋冬之交或冬春之交发病。特别是最近这段时间，天气变冷，很多人喜欢吃比较烫的食物，或是辛辣的火锅，胃黏膜受到刺激，容易导致溃疡面穿孔、出血。”张婷表示，但是十二指肠溃疡和胃溃疡疼痛发作不一样，十二指肠溃疡疼痛常常是睡前、空腹疼痛，进食后就会缓解；胃溃疡疼痛则是进食后出现疼痛，胃排空后疼痛缓解。

不同年龄段的人都会患消化性溃疡。年轻人患消化性溃疡，与饮食、睡眠、情志有关。老年人患消化性溃疡，与基础疾病有关，长期服用部分药物可能导致粘膜损伤形成溃疡。

“发现患有消化性溃疡时，需同时完善幽门螺杆菌检测。消化性溃疡和幽门螺杆菌相互影响，引起病变。”张婷提醒，如果出现上腹部疼痛、消瘦、贫血、黑便等症状，一定要重视，及时就医，以免溃疡穿孔，或导致溃疡性出血。

治疗消化性溃疡，西医主要是用药物中和胃酸、保护胃粘膜等治疗。中医则在辨证论治的基础上对疾病进行认识和处理，把消化道溃疡分为脾胃虚弱、胃阴不足、瘀血停胃、脾胃湿热、肝气犯胃、饮食伤胃、寒邪客胃等，根据证型的不同用不同的汤剂实施中药治疗。

此外，张婷建议，消化性溃疡的发病、病情轻重及疾病愈合，都与日常饮食存在紧密联系。消化性溃疡患者应该避免食用刺激性食物，包括机械性刺激食物和化学性刺激的食物。机械性刺激会增加对粘膜损伤，破坏粘膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪莱、竹笋及干果类等。化学性刺激会增加胃酸分泌，对溃疡愈合不利，如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。同时，生活规律、避免熬夜、心情保持愉悦，这样才能达到治疗的最终目的，促进溃疡愈合，防止复发。

昆明日报全媒体记者：张晓莉